Gli occhi della mamma e i problemi di papà

Gli uomini dovrebbero ricorrere alla saponetta ed all’acqua se utilizzano il testosterone in forma di gel, come accade nella normalità dei casi. Il motivo è chiaro. Ciò che risulta piacevole nel gel è che la sostanza viene assunta per mezzo della pelle, evitando le spiacevoli punture. Ma c’è un’altra faccia della medaglia: l’assunzione dell’ormone può avvenire anche involontariamente, ad esempio se vi è spesso contatto con un uomo che lo usa spesso per lubrificare la propria pelle, tralasciando però di lavarsi.

Che non si tratti di un problema teorico ma reale, lo dimostra un ammonimento dell’autorità sanitaria statunitense (FDA), secondo cui lo scorso anno vi sono state 20 comunicazioni di pesanti effetti secondari dovuti al testosterone. Le specifiche informazioni raccolte invitano le persone che usano il testosterone in gel a lavarsi le mani ed a coprire la zona lubrificata dopo l’applicazione. Oltre a ciò dovrebbero fare particolare attenzione al contatto con donne e bambini. tuttavia a quanto pare non proprio tutti vi si attengono, perciò la FDA ha chiesto a due produttori di inserire sui loro prodotti ulteriori avvertenze per scongiurare questo pericolo nonché di sviluppare misure di sicurezza particolari per i bambini. Le disposizioni dell’FDA non sono per niente esagerate, in quanto gli effetti secondari sui bambini in età tra i 7 ed i 9 anni sono risultati notevoli:

In oltre la metà dei 20 bambini sono stati riscontrati valori aumentati di testosterone. Dopo che i bambini non hanno avuto più alcun contatto con il gel il tasso è diminuito e gli effetti secondari sono rientrati, tuttavia non completamente. In alcuni bambini i genitali ingrossati non sono tornati alle dimensioni normali. Per due bambine si è reso necessario intervenire chirurgicamente sul clitoride.

Solo un caso concreto può far capire che le istruzioni medicinali, così come le indicazioni della FDA, devono essere prese sul serio. Una bambina di tre anni e tre mesi è stata sottoposta a visita endocrinologica a causa dell’aumento della peluria, e si è successivamente scoperto che il padre, anche prima della nascita, aveva aumentato da due, come gli era stato prescritto, a tre, le dosi giornaliere di 5 gr. di testosterone che regolarmente spalmava sul braccio e sulla spalla, secondo il principio “di più fa di più”. La visita della bambina ha riscontrato la crescita precoce del seno, l’insorgenza di peluria prepubertale, un ingrossamento del clitoride, nonché un’aderenza. Il valore di testosterone, di 68 ng/dl, risultava eccessivo (il valore normale è sl di sotto dei 5 ng/dl). Ai genitori fu quindi prescritto di non far entrare in contatto il bambino con il gel. Tre settimane dopo il valore era sceso a 41 ng/dl, un mese dopo a 38 ng/dl, rimanendo tuttavia ancora troppo alto. Il padre passò quindi dal gel alle iniezioni, la famiglia cambiò le lenzuola ed infine si trasferì per un mese in un hotel. Una successiva analisi della bambina all’età cinque anni riportò valori di testosterone normali. Il clitoride della bambina rimase tuttavia ingrossato.

È risaputo che il contatto inconscio con il testosterone in gel può determinare effetti secondari non voluti, ma non se ne conosce l’esatto meccanismo. Circa il 10% degli ormoni arrivano al sistema circolatorio per mezzo della pelle. A seguito di molti studi si è scoperto che buona parte del testosterone rimane sulla pelle fino ad otto ore dopo, se l’utilizzatore non si lava. Tuttavia vi sarebbero indicazioni che effetti secondari siano generati anche dal contatto con asciugamani, strofinacci e lenzuola.

L’autorità sanitaria statunitense raccomanda perciò urgentemente:

• di lavarsi le mani a seguito di ogni applicazione di gel con acqua e sapone
• di coprirsi l’area di pelle con un vestito, se la pelle è asciutta
• di lavarsi se vi è un contatto corporeo
• di assicurarsi che i bambini non possano entrare in contatto con il gel di Testosterone

L’FDA non dovrebbe inoltre dimenticare un ultimo ammonimento, per quanto incessante possano essere il richiamo e la mastodontica offerta in Internet: la sostituzione del testosterone fornisce un’indicazione più o meno chiara, cioè che vi è carenza clinicamente accertata e sintomatica di testosterone, non che si tratta di curare un bicipite fiacco.