Chemotherapie: Fettkapsel reduziert Herzschäden

13. Januar 2015
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Eine Chemotherapie zur Behandlung einer Krebserkrankung löst nicht selten schwere kardiale Nebenwirkungen aus. Eine experimentelle Studie zeigt, dass die liposomale Fetteinkapselung des Wirkstoffes Doxorubicin zu weniger Belastungen für das Herz führt.

Die Ergebnisse der Studie wurden beim EuroEcho-Imaging-Kongress der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), einem Zweig der European Society of Cardiology (ESC), in Wien vorgestellt und für die EACVI Presse Aussendung sowie Highlight Session ausgewählt.

Anthrazykline belasten das Herz

Jutta Bergler-Klein von der Abteilung für Kardiologie der Universitätsklinik für Innere Medizin II der MedUni Wien im AKH Wien beschreibt die Ausgangslage so: „Die Überlebensraten bei Krebs sind deutlich gestiegen, besonders bei Brustkrebs und Lymphomen. Aber viele Chemotherapien, vor allem die mittels Infusionen verabreichten Anthrazykline, haben Nebeneffekte, die das Herz belasten und Herzschwäche verursachen können.“

 Diese kardiotoxischen Schäden können sofort oder auch mit jahrelanger Verzögerung nach der Chemotherapie auftreten. Vor allem Krebspatienten im Kinder- und Jugendalter können später als Erwachsene hiervon betroffen sein.

Liposomale Verkapselung als Lösung

Die Methode der liposomalen Verkapselung der Anthrazykline – in dieser Studie experimentell „in vivo“ getestet – klingt simpel, ist aber effektiv. Die Ummantelung des Chemotherapie-Wirkstoffes durch eine Liposom-Kapsel führt dazu, dass dieser direkt die Krebszellen erreicht. Das Liposom wirkt dabei als Barriere und vermindert das Eindringen in gesunde Körperzellen. „Anthrazykline sind ein wichtiger Eckpunkt der Krebsbehandlung. Aber je mehr Behandlungszyklen durchgeführt werden müssen, umso mehr kardiotoxische Nebenwirkungen können auftreten. Wir konnten zeigen, dass die Kardiotoxizität durch liposomale Einkapselung reduziert werden kann. Dennoch sind auch bei dieser Anwendung Beeinträchtigungen der Herzfunktion mit der Herzultraschall- (Echokardiographie) und Magnetresonanz-Untersuchung früh nachweisbar“, erklärt Bergler-Klein.

Herz-Monitoring bleibt notwendig

Weitere Analysen an Herzgewebeschnitten und Genanalysen zeigen ebenfalls Unterschiede in den Chemotherapien, betont Gyöngyösi. Ein Herz-Monitoring der Patienten bei der Behandlung mit Anthrazyklinen bleibt daher unbedingt notwendig, um möglichst früh Schäden am Herz erkennen und behandeln zu können.

Originalpublikation:

Cardiotoxic effects of different anthracyclines compared to liposomal doxorubicin in an experimental study with echocardiography and magnetic resonance imaging
Jutta Bergler-Klein et al.; Eur Heart J Cardiovasc Imaging Abstracts Supplement (2014) 15 (Supplement 2), ii183

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