Magersucht: Rückgang grauer Substanz reversibel

4. Dezember 2014
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Bei Patienten mit Anorexia nervosa konnten 100.000 Messpunkte an der Hirnhaut ermittelt werden. Diese zeigen sehr präzise das krankheitsbedingte Schrumpfen der grauen Substanz. Die Schichtdicke kann jedoch durch einen Therapieerfolg wiederhergestellt werden.

Forscher um Prof. Dr. med. Stefan Ehrlich, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden an der TU Dresden, berichten, dass sich die im akuten Stadium einer Magersucht auftretende starke Verringerung der Dicke der Hirnrinde, genauer der grauen Substanz, bei vollständiger Therapie der Essstörung meist komplett wiederherstellt.

Hirnrinde und graue Substanz verringert

Bisherige Studien betrachteten die Veränderungen des Volumens oder der Dichte der grauen Substanz des Hirns betroffener Patienten, ohne den genauen Bereich eingrenzen zu können. Die jetzt durch die Wissenschaftler an einer großen Stichprobe von Patienten mit Anorexia nervosa weltweit erstmals eingesetzte Messung der Dicke der Hirnrinde an über 100.000 verschiedenen Punkten unter Einsatz eines hochauflösenden Magnetresonanztomographen (MRT) kann die Schrumpfung der grauen Substanz in der Hirnrinde sub-millimeter-genau erfassen.

Gefunden wurde eine drastisch verringerte Dicke der Hirnrinde in fast allen Bereichen des Großhirns. Auch in der Tiefe des Gehirns sind die Volumen der grauen Substanz verringert. „Das Ausmaß der Veränderungen am Hirn, also die Verringerung der Dicke der grauen Substanz infolge einer akuten Magersucht, ist den bei einer Alzheimer-Erkrankung beobachtbaren Abbauprozessen sehr ähnlich“, beschreibt Ehrlich die Folgen der Essstörung.

Wiederherstellung der Schichtdicke bei erfolgreich therapierten Patienten

Die Messungen bei den Studienteilnehmern erfolgten zum Zeitpunkt der Aufnahme am Dresdner Universitätsklinikum und im Schnitt 12 Monate nach einer erfolgreich abgeschlossenen Therapie mit vollständiger Herstellung des Normalgewichts, normalem Essverhalten und mit einer normalen Menstruation. Etwa 50 Prozent der behandelten Patienten können langfristig diese Kriterien erreichen – es ist für die Betroffenen ein extrem harter Weg bis zu einer völligen und dauerhaften Wiederherstellung.

„In unserer Stichprobe konnten wir bei den erfolgreich therapierten Patienten eine vollständige Wiederherstellung der Schichtdicke der grauen Substanz beobachten“, erläutert Ehrlich das Ergebnis. Doch die Magersucht verändert neben den Hirnstrukturen noch etliche weitere Bereiche und Prozesse mit oft schwierigen langfristigen Folgen, die nicht umkehrbar sind. Dazu gehört beispielsweise die verstärkte Osteoporose, also der Abbau an Knochensubstanz.

Originalpublikation:

Global Cortical Thinning in Acute Anorexia Nervosa Normalizes Following Long-Term Weight Restoration
Stefan Ehrlich et al.; Biological Psychiatry, doi: 10.1016/j.biopsych.2014.09.005; 2014

21 Wertungen (4.38 ø)

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4 Kommentare:

Die Beobachtung ist überhaupt nicht neu aber ist jetzt scheints besonders schön gemessen! Aber was (Strukturen, Amorphes ???) vermindert wird und was wieder Volumen erzeugt durch Ernährungsbedingungen wissen wir noch immer nicht??! Nur das aber würde zum VERSTÄNDNIS der Prozesse beitragen.

#4 |
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Psychotherapeut

Ja, auch der häufige Wechsel in die Bulimie, wenn sie älter werden könnte interessant sein.

#3 |
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Arzt
Arzt

Eiweißmangel

#2 |
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Danke für diesen Artikel. Leider wurden in dieser Studie auschließlich die “typischen” jugendlich-weiblichen Patientinnen untersucht. Wie sieht die Regeneration bei erwachsenen Anorektikerinnen und Anorektikern aus? Gerade die Zahl männlicher AN-Patienten steigt seit Jahren deutlich an. Sicher macht die noch hohe Dunkelziffer (männliche Scham) es schwierig, derzeit ausreichende Probandenzahlen für aussagekräftige Vergleichszahlen zu finden.

#1 |
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