Hochschulmedizin: Basis auf wackligen Beinen

7. August 2013
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Der Kanzlerarbeitskreis Hochschulmedizin fordert einen Systemzuschlag für Universitätskliniken, die als Supramaximal- und Endversorger sowie Forschungs- und Lehreinrichtungen im Vergleich zu anderen Krankenhäusern besonders belastet sind.

Für das Jahr 2013 erwarte knapp die Hälfte der Universitätsklinika ein negatives Jahresergebnis, lediglich 20 % der Klinika prognostizieren noch schwarze Zahlen – das sei eine alarmierende Botschaft an die medizinführenden Universitäten.

Der vom DRG-Vergütungssystem ausgehende wirtschaftliche Druck auf die Universitätsklinika sowie die budgetäre Deckelung der Erträge bei gleichzeitig steigenden Aufwandsentwicklungen, vor allem bei den Ärzten (TV-Ä), Energiekosten und Aufwendungen für medizinischen Bedarf, gefährdeten zunehmend auch die klinische Grundlage für erfolgreiche Lehre und Forschung. Die sich daraus ergebenden Leistungen vernachlässigten, so der Kanzlerarbeitskreis Hochschulmedizin, wesentliche Aufgaben der Universitätsklinika als Supramaximal- und Endversorger, die weit über die üblichen Aufgaben anderer Krankenhäuser hinausgingen. Die Klinikleitungen könnten so immer weniger die wissenschaftlichen Ziele der Medizinfakultäten unterstützen. Die krankenhauswirtschaftlichen Möglichkeiten, Forschung und Lehre nachhaltig zu gewährleisten, würden dadurch zunehmend abnehmen und auch die erforderlichen klinischen Infrastrukturen nähmen ab. Strukturelle Entscheidungen aus krankenhausökonomischen Gründen limitierten so die akademische Lehre und minderten in zunehmend eingreifender Weise die klinische Forschung. Wichtige Fächer verschwänden, wie das Beispiel Endokrinologie zeige, obwohl diese in hohem Maße auch ausbildungsrelevant seien.

Systemzuschlag für Universitätsklinika

Gründe für die alarmierenden krankenhauswirtschaftlichen Prognosen lägen in gravierenden Unzulänglichkeiten im Finanzierungssystem, die wegen des massiven Investitionsstaus der Universitätskliniken noch verschärft würden. Hierauf hätten zu Recht der Medizinische Fakultätentag, der Verband Deutscher Universitätsklinken sowie der Ärztebund hingewiesen. Die erforderliche klinische Basis werde in bedrohlicher Weise beschränkt. Darüber hinaus würden im engen Finanzverbund von Klinik und Fakultät die für Forschung und Lehre bestimmten Mittel zweckentfremdet, um Defizite der Krankenversorgung auszugleichen. Eine Situation, die nicht weiter aufrechterhalten werden dürfe. Der Kanzlerarbeitskreis Hochschulmedizin der deutschen Universitäten teile deshalb deren Sorge zur weiteren Entwicklung der Universitätsmedizin in Deutschland.

Die Universitätsklinika müssten von der Politik in die Lage versetzt werden, sowohl ihre Fähigkeit als Supramaximal- und Endversorger wiederzugewinnen, als auch die international wettbewerbsfähige Spitzenforschung sowie exzellente klinische Lehre angemessen zu unterstützen. Der Kanzlerarbeitskreis Hochschulmedizin fordere deshalb als einen wichtigen ersten Schritt hierzu die schnellstmögliche Einführung eines Systemzuschlags für die Universitätsklinika.

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