Causa obscura: Der Schrei

10. November 2017
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Ein 16-jähriges Mädchen wird mit Atemnot in einer texanischen Notfallambulanz vorstellig. Die Symptome stellten sich plötzlich bei einem Konzertbesuch am vorigen Abend ein. Die Ursache ihrer Atemnot ist äußerst ungewöhnlich.

In Texas wird ein 16-jähriges Mädchen wegen Dyspnoe in die Notaufnahme eingeliefert. Die Symptome bestünden seit einem Konzertbesuch am Vorabend und seien plötzlich aufgetreten. Über Brust- oder Halsschmerzen klagt sie nicht.

Bei der körperlichen Untersuchung stellt der behandelnde Arzt eine erhöhte Atemfrequenz fest. Auskultatorisch liegen beidseits vesikuläre Atemgeräusche ohne Nebengeräusche vor. Beim Abtasten des Hals- und oberen Dekolleté-Bereichs fallen dem Arzt subkutane Krepitationen auf, die einem „Schneeballknirschen“ gleichen.

Voller Körpereinsatz

Im Röntgenbild wird deutlich: Ein beidseitiger Pneumothorax führte zu subkutanen, retropharyngealen und mediastinalen Luftansammlungen (Emphysem). Die Ursache des Pneumothorax’ war vermutlich ein sehr hoher Druck in der Lunge, der durch extrem lautes Schreien während des Konzerts hervorgerufen wurde.

Dass Schreien ein Mediastinalemphysem auslösen kann, ist sehr ungewöhnlich und bisher nur in wenigen Fällen beschrieben. Noch ungewöhnlicher ist, dass bei dieser Patientin darüberhinaus auch subkutane und retropharyngeale Emphyseme auftraten: Dieses Phänomen wurde in der Literatur bisher nicht beschrieben.

Die Musikbegeisterung der Patientin blieb jedoch ohne dauerhafte Folgen: Sie wurde stationär aufgenommen und nach kurzer Zeit beschwerdefrei entlassen.

 

Quelle:

“Screaming your Lungs Out!” A Case of Boy Band-Induced Pneumothorax, Pneumomediastinum, and Pneumoretropharyngeum.
J Mack Slaughter Jr. MD et al., Visual Diagnosis in Emergency Medicine, doi: 10.1016/j.jemermed.2017.08.006

44 Wertungen (4.52 ø)
Bildquelle: Carla216, flickr / Lizenz: CC BY
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4 Kommentare:

Gast
Gast

Ich gehe davon aus dass ebenso wie bei einem Spontanpneumothorax hier eine gewisse Veranlagung besteht oder eben auch nicht. Im Gegensatz zum Spontanpneu ist es wie Gast 2 schon bemerkt hat jedoch offenbar extrem selten. Diese Veranlagung bestand offenbar bei diesem Mädchen und dass es während eines Konzerts beim Jubelschreien passiert ist war sicher Zufall, es hätte vermutlich ebenso beim Niesen, Singen, während eines Hustenanfalls, beim Streit mit den Eltern, beim Pressen während dem Stuhlgang oder beim Rauchen passieren können.

#4 |
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Hartmut Wahl
Hartmut Wahl

hmm….wenn man so manche mädels auf konzerten hysterisch rumkreischen sieht (und hört) scheint hier die luft aus dem kopf in den thorax gewandert zu sein ;)

#3 |
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Gast
Gast

Es dürfte sich wohl um eine Rarität handeln.

#2 |
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die ewig Müde
die ewig Müde

Hier sollten sich die Medien angesprochen fühlen und vor zu ausgiebigen Schreien warnen.

#1 |
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